"سيفازون"حقن مضاد حيوي واسع المجال "CEFAZONE"

 " سيفازون "
" CEFAZONE "

" سيفوبيرازون صوديوم "
" 1 جم سيفوبيرازون "
" 500 مجم سيفوبيرازون "

" التركيب :

- تحتوي كل فيال على :
  • سيفوبيرازون صوديوم 1,03 جم يكافيء 1 جم سيفوبيرازون .
  • سيفوبيرازون صوديوم 517,84 مجم يكافيء 500 مجم سيفوبيرازون .

" الوصف :

  • يشتق سيفازون من سيفوبيرازون صوديوم وهو مضاد حيوي واسع المجال شبه مصنع ينتمي لمجموعة المضادات الحيوية المعروفة بالسيفالوسبورين للاستخدام بالحقن فقط .

" دواعي الإستعمال :

- يستعمل سيفازون في علاج العدوي الآتية حينما تسببها الميكروبات الحساسة : 
  • عدوي الجهاز التنفسي ( العلوي والسفلي ) , 
  • عدوي الجهاز البولي ( العلوي والسفلي ) , 
  • إلتهاب الغشاء البريتوني , 
  • إلتهاب حوصلة المرارة , 
  • إلتهاب الممرات المرارية , 
  • أنواع أخرى من العدوي في البطن , 
  • تسمم الدم , 
  • الإلتهاب السحاني , 
  • عدوي الجلد والأنسجة الرخوية , 
  • عدوي العظام والمفاصل , 
  • عدوي الحوض , الرحم , السيلان , 
  • وأنواع أخرى من العدوي في الجهاز التناسلي .
- الوقاية :
  • قد يستعمل سيفازون للوقاية من الإصابة بعد العمليات في االمرضى الذين يجرى لهم جراحات في البطن أو جراحات أمراض النساء والجهاز الدوري والعظام .
- الجمع في العلاج :
  • يقوم سيفازون بعلاج غالبية العدوى وذلك لنشاطه واسع المدى , يمكن الجمع بين مستحضر سيفازون ومضادات حيوية أخرى عند الإحتياج , لذلك يجب متابعة وظائف الكلى أثناء العلاج عند إستعمال امينوجليكوسايد .

" موانع الإستعمال :

- لا يجب إستعمال سيفازون إذا :
  • كانت لديك حساسية مفرطة للمادة الفعالة أو لأي من مشتقات السيفالوسبورين .
  • لديك أي حساسية سابقة أو فورية لأي من مشتقات البنسيللين أو لأي من المنتجات الدوائيه للبيتالاكتام .
- التحذيرات :
  • تحذير خاص بضرورة تحديد أي نوع من تفاعلات فرط الحساسية من البنسيللين أو مستحضرات البيتالاكتام الاخرى حيث ان المصابين بفرط الحساسية لهذه المستحضرات ربما يكون لديهم فرط حساسية للسيفوبيرازون أيضاً .
- الإحتياطات :
" عامة :
  • يخرج سيفازون بدرجة كبيرة في العصارة المرارية , في مرضى الكبد أو إنسداد القنوات المرارية يطول نصف العمر في المصل ويزداد الإخراج في البول ويصل سيفازون في مستوى التركيزات العلاجية في العصارة المرارية حتى في مرضى الخلل الشديد في الكبد ويزداد نصف العمر 2 - 4 مرات فقط .
  • قد يحتاج تغيير الجرعة في حالات الإنسداد الشديدة في القنوات المرارية أو أمراض الكبد أو الخلل الكلوي .
  • يجب قياس مستوى سيفازون في المصل وتعديل الجرعة اللازمة في مرضى خلل وظائف الكبد والكلى , لا يجب في هذه الحالات اعطاء جرعة اكثر من 2 جرام يومياً دون متابعة مستوى المصل .
  • يقصر نصف العمر في المصل أثناء غسيل الكلى الصناعي ولهذا يجب اعطاء جرعة بعد فترة الغسيل .
  • كما يحدث مع المضادات الحيوية الأخرى يحدث نقص فيتامين ك في قليل من المرضى مع إستعمال سيفازون , هذا لا يبدو مرتبطاً بميكروبات الأمعاء التي تقوم بتصنيع هذا الفيتامين . المرضى المعرضون لذلك هم المرضى مع الغذاء الغير متكامل أو مرضى سوء الإمتصاص ( مرضى البنكرياس ) والمرضى الذين يعالجون لفترة طويلة .
  • يجب قياس وقت بروثرومبين في هؤلاء المرضى واعطاء فيتامين ك اللازم .
  • يحدث وهج في الجسم , عرق , صداع , ازدياد عدد ضربات القلب عند شرب الكحول اثناء وحتى اليوم الخامس بعد حقن سيفازون , تحدث أثار مشابهة مع مستحضرات سيفالوسبورين الأخرى ويجب حرص المريض عند شرب الكحول مع حقن سيفازون .
  • يجب تجنب اعطاء المحاليل الحاوية لمادة ايثانول في المرضى الذين يحتاجون الى تغذية صناعية بالفم أو الحقن .
  • كما يحدث مع المضادات الحيوية الأخرى , قد تنمو الميكروبات غير الحساسية مع إستعمال سيفازون لمدة طويلة , يجب الملاحظة الدقيقة للمرضى أثناء العلاج .
- اختبارات معملية :
  • قد يحدث نتيجة إيجابية زائفة عند اختبار البول للسكر بإستعمال محلول بندكت أو محلول فهلنج .
- الإستعمال أثناء الحمل :
  • لم تبين نتائج الدراسات على الجهاز التناسلي في الفئران والقردة في جرعات تصل الى عشرة مرات ضعف جرعة الإنسان وجود ضرر في الإنجاب كما لم تبين اثار ضارة . 
  • لا توجد دراسات محكمة وكافية في الحمل في الإناث , حيث ان الدراسات على الجهاز التناسلي في الحيوان لا يمكن مطابقتها دائماً بالإنسان يجب إستعمال هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الإحتياج الواضح له .
- الإستعمال في الأمهات المرضعات :
  • يخرج سيفازون بتركيز ضئيل في لبن الامهات المرضعات .
  • يجب الحرص عند اعطاء سيفازون للامهات المرضعات بالرغم من ان سيفازون يخرج بدرجة ضئيلة في لبن الامهات المرضعات .
- الإستعمال اثناء الرضاعة :
  • يعطي سيفازون في الأطفال حتى سن عامين تأثير عال . لم يدرس بدرجة عالية في المبتسرين والأطفال حديثي الولادة ولذلك عند علاج المبتسرين والأطفال وحديثي الولادة يجب الموازنة بين الفائدة واحتمال الضرر قبل بدء العلاج . لا يطرد سيفازون عادة البيليروبين من اماكنه في بلازما البروتين .

" الأثار الجانبية :

  • زيادة الحساسية : كما يحدث مع جميع مستحضرات سيفالوسبورين تحدث أثار زيادة الحساسية على هيئة ( طفح جلدي , ارتيكاريا و ازدياد في عدد كريات الإيزينوفيل وحمى الدواء , عادة تحدث هذه الأثار في المرضى ذوى حساسية مسبقة مع استعمال البنيسيللين .
  • الدم : انخفاض ضئيل في عدد كريات نيوتروفيل . كما يحدث مع مضادات الحيوية بيتا-لاكتام قد يحدث انخفاض في عدد كريات نيوتروفيل مع الإستعمال لمدة طويلة ويختفى هذا عند ايقاف الدواء . قد تحدث نتيجة ايجابية لإختبار ( كومبس ) أثناء العلاج بمستحضرات سيفالوسبورين . يحدث انخفاض في الهيموجلوبين و هيماتوكريت ويماثل هذا ما نشر عن مستحضرات سيفالوسبورين الأخرى , يحدث ارتفاع مؤقت في عدد كريات ايزينوفيل و انخفاض في مستوى بروثرومبين .
  • الكبد : يحدث ارتفاع مؤقت في مستويات خمائر إس . جي . تي , إس .بي . تي وفوسفاتيز القلوي .
  • الجهاز المعدي - معوي : يحدث تغير بسيط أو متوسط الشدة في عادات الامعاء ( لين أو إسهال ) تستجيب هذه الأعراض في جميع الحالات للعلاج أو تختفي عند ايقاف العلاج .
- أثار موضعية :
  • يتحمل الجسم جيداً سيفازون عند حقنه بالعضل . أحياناً يحدث ألم مؤقت , يحدث إلتهاب في الأوردة في موضع الحقن الوريدي في بعض المرضى وهذا يحدث مع مستحضرات السيفالوسبورين الأخرى .

" الجرعة والإستعمال :

  • تتراوح جرعة سيفازون المعتادة للبالغين بين 2 إلى 4 جرام مقسمة إلى أجزاء متساوية كل 12 ساعة , يمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة الى 8 جرام يومياً مقسمة الى جرعات متساوية كل 12 ساعة , اعطى 12 جرام مقسمة إلى جرعات متساوية كل 8 ساعات وجرعات 16 جرام يومياً مقسمة الى جرعات متساوية بدون مضاعفات يمكن بدء العلاج قبل ظهور نتيجة اختبار الحساسية للميكروبات .
  • الجرعة الموصى بها في إلتهاب مجرى البول السيلاني الغير مضاعف 500 ملليجرام بالعضل في جرعة واحدة .
  • لا يحتاج مرضى الفشل الكلوي لضبط الجرعة المعتادة (2 - 4 جرام ) حيث ان سيفازون لا يخرج عن طريق الجهاز البولي .
  • يجب ألا تزيد الجرعة القصوى عن 4 جرام يومياً في حالة وصول مستوى الكرياتين في المصل الى 3,5 ملليجرام .
  • لا يجب خلط محلول سيفازون مع المحلول امينوجليكوسايد لوجود تنافر طبيعي بينهما وذلك عند الإحتياج الى جمع علاج سيفازون مع امينوجليكوسايد يتم هذا الحقن الوريدي بالتتابع مع استعمال انبوبة وريد منفصلة وغسل انبوبة الوريد الأساسية بمحلول مناسب بين حقن المحلولين كما يقترح حقن سيفازون أولاً .
  • في الرضع و الأطفال يجب اعطاء جرعة 50 الى 200 ملليجرام \ كيلو جرام يومياً مقسمة إلى جزئين ( كل 12 ساعة) أو أكثر من ذلك عند الإحتياج .
  • في المبتسرين من سن أقل من ثمانية ايام يجب اعطاء الدواء كل 12 ساعة . تستعمل جرعات حتى 300 ملليجرام \ كيلو جرام يومياً بدون مضاعفات في بعض الرضع و الأطفال الذين يعانون من اصابات شديدة شاملة الإلتهاب السحاني .
  • للإستعمال كمضاد حيوي للوقاية في العمليات الجراحية يحقن بالوريد 1 أو 2 جرام وذلك في 30 الى 90 دقيقة قبل اجراء الجراحة . يمكن تكرار الجرعة كل 12 ساعة في غالبية الحالات لمدة لا تزيد عن 24 ساعة . في الجراحات المعروف فيها أن الأصابة أكبر ( مثلاً جراحة الشرج و القولون ) أو عندما تكون الإصابة حرجة ( مثلاً جراحة القلب المفتوح وجراحات التجميل ) فقد يستمر اعطاء سيفازون للوقاية لمدة 72 ساعة بعد اتمام الجراحة .
- الحقن الوريدي :
( يجب بدء اذابة مسحوق سيفازون المعقم في محلول ملائم حجمه 2,8 سم3 لكل جرام من القائمة رقم 1 الآتية ) : 
- قائمة المحاليل رقم 1 : لبدء الإذابة والتحضير :
  • %5 دكستروز .                                       10% دكستروز . 
  • %5 دكستروز + 0,9 كلوريد الصوديوم .          0,9% كلوريد الصوديوم .
  • %5 دكستروز + 0,2 كلوريد الصوديوم .           ماء معقم للحقن . 
- يجب تخفيف محلول سيفازون بإستعمال أحد المحاليل الآتية في القائمة رقم 2 وهي :
  • %5 دكستروز                                        10% دكستروز . 
  • %5 دكستروز + لاكتات رينجر                      لاكتات رينجر .
  • %5 دكستروز + 0,9 كلوريد الصوديوم           0,9 كلوريد الصوديوم .
  • %5 دكستروز + 0,2 كلوريد الصوديوم .        
  1. في إستعمال التنقيط الوريدي المتقطع يجب إذابة 1 أو 2 جرام سيفازون في 20 - 100 سم3 محلول ملائم معقم ويحقن بالنقطة على مدى 15 دقيقة الى ساعة واحدة . إذا استعمل الماء المعقم كمذيب , يجب الا يتعدى 20 سم3 لكل زجاجة .
  2. عند الحقن الوريدي المستمر بالتنقيط يجب إذابة كل واحد جرام سيفازون في 5 سم3 ماء معقم ثم اضافته الى المحلول الوريدي الملائم تبلغ الجرعة الواحدة القصوى في حالة الحقن االوريدي المباشر 2 جرام للبالغين و 50 ملليجرام \ كيلو جرام في الأطفال . يجب إذابة الدواء في المذيب المناسب ليعطى تركيزاً نهائياً 100 مليجرام \ سم3 ويحقن في مدة 3 - 5 دقائق .
- الحقن العضلي :
  • يمكن إستعمال الماء المعقم لتحضير سيفازون للحقن العضلي .
  • عند الرغبة في حقن محلول تركيز 250 ملليجرام \ سم3 أو أعلى من هذا التركيز . يجب إضافة محلول ليدوكايين هيدروكلوريد . يجب تحضير المحلول بإضافة ماء معقم الى 2% محلول ليدوكايين هيدروكلوريد . للحصول على تركيز 0,5% يتم هذا على خطوتين , يضاف :
  1. أولاً : ماء معقم إلى مسحوق سيفازون حتى تتم الإذابة .
  2. ثانياً : تضاف وتخلط الكمية المطلوبة من 2% ليدوكايين هيدروكلوريد .
* توجد كمية زائدة لتعويض الفقد أثناء عملية الحقن .
- يجب حقن الدواء بعمق في عضلة كبيرة الحجم مثل عضلة الالية أو الجزء الأمامي من الفخذ .

" التخزين والعبوة :

- التخزين :
  • يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية .
- العبوة : 
  • سيفازون 0,5 جرام : علبة كرتون تحتوي على 1 فيال 500 مجم + 1 فيال 5 مل ماء للحقن .
  • سيفازون 1,0 جرام : علبة كرتون تحتوي على 1 فيال 1 جم + 2 امبول 5 مل ماء للحقن .

إرسال تعليق

0 تعليقات